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Colitis
Microscópica, Colágena y Linfocítica |
Doctores Manuel Alvarez, Juan Francisco Miquel y Patricio Ibáñez
DEPARTAMENTO
DE GASTROENTEROLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA
Pontificia Universidad Católica de
Chile
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Colitis
Microscópicas
Las
colitis microscópicas, comprenden a la colitis
colágena y la colitis linfocítica.
Estas se caracterizan por presentarse como una diarrea
crónica acuosa, sin evidencias de sangre
en las deposiciones. El examen endoscópico
mediante una colonoscopia es normal. Sin embargo,
el estudio biópsico o microscópico
es anormal, de lo que deriva su nombre.
Colitis
colágena
En
la biopsia de colon en la colitis colágena
existe un engrosamiento de la capa colágena
supepitelial. Es más frecuente en mujeres
y en pacientes con enfermedades autoinmunes. Su
causa es desconocida pero se pueden presentar posterior
a episodios de gastroenteritis infecciosa, a uso
de antinflamatorios no esteroidales, estatinas,
lansoprazol, ticlopidina y también se ha
asociado a diabetes mellitus, etc. La diarrea es
líquida, sin sangre y tiene un curso intermitente
o crónico. Como síntomas adicionales
pueden estar el dolor abdominal, la fatiga o el
dolor articular. Los exámenes de sangre y
de radiología tienden a ser normales, pero
una leve anemia y aumento en la velocidad de eritrosedimentación
(VHS) pueden observarse.
Su
tratamiento se basa en el uso de 5-aminosalicílicos,
corticoides, bismuto,
colestiramina y/o antidiarréicos como loperamida.
Colitis
linfocítica
En
la biopsia de la colitis linfocítica existe
un incremento en la presencia de leucocitos tipo
linfocitos, en la mucosa del colon, tanto en el
epitelio como a nivel subepitelial. Es algo más
frecuente en mujeres. Su causa es desconocida y
se ha asociado a la enfermedad
celiaca, enfermedades autoinmunes, uso de ticlopidina,
flutamida, sales de oro, lansoprazol. La diarrea
es líquida, sin sangre y tiene un curso intermitente
o crónico. Pueden existir síntomas
extraintestinales.
Su
tratamiento se basa en el uso de 5-aminosalicílicos,
corticoides, bismuto,
colestiramina y/o antidiarréicos como loperamida.
También se ha utilizado azatiopina,
6-mercaptopurina y verapamilo entre otros.
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